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医保局透露:正在探索药事服务的收付费方式

2019-11-21 18:51:10人气:4706

9月19日,国家健康保险局公布了对十三届全国政协第二次会议第2343号议案(医药体育类第231号)的批复,该议案涉及医药服务定价问题。

2015年,国务院办公厅发布《城市公立医院综合改革试点指导意见》,提出城市公立医院综合改革的基本路径是“建立科学的公立医院补偿机制,摆脱以药品补偿机制为关键环节, 通过降低药品耗材成本、取消药品加成、深化医疗保险支付方式改革、规范用药和医疗行为等措施,腾出空间,同时理顺公立医院医疗服务价格。”

2017年9月,所有地区都取消了公立医院的药品奖金。合理的收入减少已经通过调整医疗服务价格和增加财政投入得到补偿。改革后,医药服务收入与奖金取消同步转移,分配纳入医疗服务价格。它主要内化为医疗机构的内部收入分配。对于药房服务项目中为特定患者提供的直接服务,一些机构根据当地惯例设立了单独的收费项目。

然而,健康保险局指出,在现阶段,药房服务作为独立项目向病人收费是有一定条件的。这些主要是以下几个方面:

首先,药学服务尚未形成支持收费的服务体系。

近年来,药学人员在促进安全合理用药方面做出了巨大努力,以扩大自身价值,提供更多服务。但是,总体而言,无论是法律法规、行业标准还是实际操作,都没有形成清晰规范的服务体系和评估标准。一些服务已经被信息系统和电子平台所取代。在初步调查期间,随机采访了一些病人。他们都表示,除了药品配送、处方校对、简单指导等所谓的服务外,他们没有感受到药房服务的具体价值,并明确表示不接受这一收费。

第二,没有医药服务费的空间。

医疗服务价格改革是总量控制下的结构调整。它不仅要考虑医院的可持续发展,还要考虑医疗保险的可负担性和群众的可负担性。然而,药品服务费是一种人均收费,被动消费,数量大,范围广,对整个社会的医疗总费用和医疗保险费用有很大影响。

根据当地的做法,药房服务项目中为特定患者提供的一些直接服务已经设立了单独的收费项目,如静脉药物分配、血液药物浓度监测等。,有些已并入现有收费项目,如参与咨询的药学人员,而有些由于缺乏服务标准和法律依据仍停留在概念上。针对特定患者的间接服务不包括在药房服务项目中。改革后,大部分地区也按调整后的医疗服务价格进行分配,少数省份则集中在综合项目中。

此外,在中国人民政治协商会议第十三届全国委员会第二次会议关于提案2343(医疗与体育231)的复函中,医疗保险局提到,医疗保险也对各地开展的与医药服务相关的探索进行了政策趋同,并将其纳入资金支付范围。

健康保险局透露,接下来会就有关服务项目的收费政策进行特别研究,以探讨适当的收费方法,并鼓励药剂人员在促进合理用药和减少资源浪费方面发挥积极作用。

来源:新浪医学新闻

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